La ecografía ha sido hasta hace poco una herramienta poco utilizada en los servicios de Medicina Interna. Sin embargo, recientemente se está convirtiendo en un instrumento muy útil para el médico internista, al mejorar su capacidad de exploración física de los pacientes.

“La ecografía es un procedimiento diagnóstico que se encuentra al alcance de cualquier médico. Actualmente es utilizada por radiólogos, cardiólogos, urólogos y otros especialistas, y es ya una realidad en la práctica diaria del internista” señala el Dr. Gonzalo García de Casasola, coordinador del Grupo de Ecografía Clínica que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha creado recientemente. “Existen determinados procedimientos ecográficos a los que es posible sacar mucho rendimiento con una formación básica”, añade el experto.

La creación del nuevo grupo tendrá como objetivos principales la planificación de una estrategia de formación continuada en ecografía clínica dentro de la Sociedad, estimular el interés sobre ella y agrupar a todos los internistas con afinidad e interés en la ecografía y su aplicación dentro del ámbito de la especialidad.

En relación a esos objetivos, el grupo está organizando ya cursos básicos -cuando finalice el 2011 se habrán impartido aproximadamente 20 de ellos- y en 2012 pretende dar otros más especializados sobre ecografía en insuficiencia cardiaca, riesgo cardiovascular o enfermedad tromboembólica. Asimismo, desde el grupo se está preparando un manual de ecografía clínica dirigida de forma específica a los internistas.

Los avances tecnológicos han dado la posibilidad de disponer de equipos portátiles muy manejables que permiten a los médicos hacer las exploraciones a pie de cama. Según el Dr. García de Casasola, esto “facilita enormemente su utilización por parte de los médicos que tienen la responsabilidad directa sobre los pacientes, evita incómodos desplazamientos que generalmente condicionan esperas muchas veces inasumibles, proporciona una gran independencia y facilita repetir la prueba las veces que sea necesario.

Muy probablemente la ecografía será un instrumento más al alcance de los internistas en los procesos diagnóstico y terapéutico, que utilizaremos casi tan frecuentemente como el fonendoscopio. Sin lugar a dudas, nos ayudará a ser mejores médicos”, aclara el experto.

Son varios los procesos en los que la ecografía es de utilidad para el internista, como la valoración de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, hipotensión y taquicardia e insuficiencia renal aguda.

“En todo caso”, indica el Dr. García de Casasola, “hablamos de aspectos muy concretos dentro de la ecografía; por ejemplo, es especialmente útil para la valoración del estado de volemia de los enfermos, la detección de trombosis venosa profunda, la valoración de líquido libre intraabdominal, la estimación del tamaño del hígado y del bazo. Asimismo, es útil para el estudio de la vesícula y de la vía biliar, la valoración de hidronefrosis y la retención aguda de orina, la orientación inicial de los pacientes con cardiomegalia, alteraciones electrocardiográficas o insuficiencia cardiaca, etc.”.

Por otra parte, la ecografía es de gran ayuda para guiar procedimientos invasivos que normalmente realizan los internistas, como la toracocentesis, la paracentesis y el acceso a vías venosas centrales.

Relacionados: ambulancias, emergencias, maniquí practicas, otoscopio.

Mario Díaz Sandoval y sus familia son católicos creyentes, y según su hija Angélica, “si antes éramos creyentes, ahora más”, pues creen que ocurrió un milagro con su papá.

La joven aseguró que su papá le contó que estaba detenido en su auto esperando cruzar el entronque de la salida a Lagos de Moreno cuando vio que se acercaba un tráiler, pero no le tomó importancia porque determinó que apenas pasara él continuaría su camino.

El conductor del tráiler de último momento intentó virar para tomar rumbo al bulevar Insurgentes, en que momento, según Angélica, su papá vio que la caja de manzanas que remolcaba el camión le caía encima.

La mañana del lunes dos toneladas de fruta junto con el remolque cayeron sobre el toldo del Tsuru que Mario conducía, pero con el asombro de todos cuantos presenciaron el accidente o vieron los vehículos, el conductor “volvió a nacer”.

En la casa de Mario, en la colonia Satélite, todos piensan que el que esté vivo no es una casualidad, sino que San Judas Tadeo lo salvó.

“Una prima le regaló una imagen de pasta, se lo dio en los 3 años de su niño. Mi papá siempre lo traía colgado (en el auto) y creo que un día antes se le cayó, no sé cómo estuvo que lo metió (a la guantera). Ayer (el lunes) cuando fue todo, le habló el tránsito y le dijo ‘mire’: estaba la imagen en el asiento de él”, platicó Angélica Díaz.

“Nada más trae los nervios. Un esguince muy leve y collarín, pero no trae fractura ni nada. Ahora sí que dándole gracias a Dios porque no es nada, a comparación de como quedó el carro, no tiene nada”, añadió.

Angélica contó que cuando su papá vio que se caía la caja sobre su automóvil Tsuru sólo le dio tiempo de decir “Dios mío protégeme”, y que sintió como si las manos las tuviera muy fuertes, como si detuviera algo.

Nada más vio como se doblaban las láminas de su vehículo, pero en sus manos no hay un solo rasguño.

Además del golpe que recibió el auto, la caja del tráiler lo arrastró una distancia de alrededor de 20 metros.

Como consecuencia del accidente tiene molestia en un dedo, lo que no es nada comparado con el estado en que quedó su vehículo.

El día del accidente paramédicos de la Cruz Roja le revisaron la pierna izquierda porque quedó por unos minutos prensado, pero determinaron que no era necesario llevarlo a algún hospital.

Collarín Stifneck | Collarines regulables | Powerheart G3 | Autoclave Prestige

Con frecuencia, los botiquines de todos los hogares acumulan restos y restos de medicamentos no consumidos o que se dejan caducar. Al igual que se hace con el vidrio o el papel, los medicamentos también pueden ser reciclados para darles una nueva vida y contribuir de una manera sencilla con el Medio Ambiente.

Dar el tratamiento adecuado a los medicamentos y sus envases es posible desde hace diez años, gracias a Sigre (Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases del Sector Farmacéutico). Y es que la mayoría de los ciudadanos no tenemos en cuenta que podemos deshacernos de nuestros medicamentos en las farmacias.

Es muy importante conocer que no todos los medicamentos pueden ser depositados en un contenedor Sigre. En estos puntos se recogen los caducados, los que no se necesiten, las cajas, los envases que han estado en contacto con el medicamento (frascos, blister, tubos, aerosoles, ampollas, etc.) aunque estén vacíos deben ser tratados de forma específica. Nunca se debe depositar en ellos ni agujas, ni termómetros, ni radiografías, ni gasas, ni productos químicos ni pilas.

Como bien reitera el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza, Juan Carlos Gimeno, “hemos de evitar en los contenedores todo lo que no tenga que ver con material farmacéutico; ya que la selección en el punto de recogida a nivel nacional está muy centrada en material farmacéutico y medicamentos, lo cual retrasaría mucho el proceso”.

Sigre es una entidad sin ánimo de lucro que se financia a través de las aportaciones que realizan los laboratorios farmacéuticos por cada producto que comercializan a través de las oficinas de farmacia. La actividad de Sigre se encuentra regulada por un doble marco legal. Por un lado, la Ley 11/1997 de 24 de abril de Envases y Residuos; y por otro, bajo el marco de la Ley 29/2006 de 26 de julio de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios.

Ésta obliga a los laboratorios a hacerse cargo de los residuos y de la simbología del envase. Además, el director general de Sigre, Juan Carlos Mampaso, advierte de que “a partir de ahora veremos un mensaje en los prospectos que indicará que los medicamentos deben llevarse una vez terminados al punto Sigre”.

España cuenta con 20.843 puntos Sigre, prácticamente el mismo número de farmacias españolas. Casi el 100% de las farmacias aragonesas poseen uno de estos contenedores de reciclaje. De las 730 farmacias que hay en Aragón, se contabilizan un total de 693 puntos Sigre en la Comunidad. Concretamente, Huesca acoge 119 contenedores, Zaragoza 471 y Teruel 103.

En cuanto a los kilos recogidos en 2009 en Aragón por cada mil habitantes al mes, distribuidos por provincias se cifran en 6,57 en Huesca, 7,15 en Zaragoza y 7,18 en Teruel, según los datos facilitados por el Colegio de Farmacéuticos de Aragón. Los aragoneses parecen ser de los más concienciados con este tema, ya que es una de las Comunidades Autónomas que más recicla en España por detrás de Navarra y Cataluña, que ocupan los primeros puestos en el ranking español.

Según Sigre, la media de medicamentos reciclados en 2010 se sitúa en 6,20 kilos. Concretamente en Aragón, durante este año se han recogido 7,58 kilos por cada mil habitantes al mes, lo cual supera la media nacional.

Botiquín de quemados | Botiquín oxigenoterapia | contenedores sanitarios | Botiquín naval tipo A

Las prospecciones subacuáticas realizadas por un equipo de arqueólogos entre la ensenada de San Simón y el estrecho de Rande han verificado la existencia de 6 pecios del siglo XVIII, relacionados con la Batalla de Rande, de 1702.

Así lo ha confirmado este martes en rueda de prensa el director de los trabajos, el arqueólogo Javier Luaces, quien ha reseñado que se realizaron comprobaciones en 19 puntos, donde se pudo verificar la existencia de 6 barcos, de los que los investigadores pudieron observar restos de las cuadernas o el forro de madera, piedras de lastre, ladrillos refractarios o bolas de cañón.

En algunos de los pecios se localizaron zonas de concentración de material férrico, posiblemente sobre piezas de artillería, anclas o munición. Asimismo, se han localizado restos de barcos más recientes, e indicios de otros pecios enterrados bajo los sedimentos del fondo marino.

Según ha explicado Luaces, las comprobaciones realizadas en esta campaña, junto con investigaciones llevadas a cabo en los últimos años, han permitido constatar que hay al menos 8 barcos hundidos en la bahía, aunque posteriores campañas podrían ratificar la presencia de nuevos restos.

El investigador también ha señalado que, si se continúan las prospecciones, con excavaciones en las zonas ya identificadas, no descarta la aparición de restos de valor arqueológico que, según ha apuntado el director xeral de Patrimonio de la Xunta, José Manuel Rey Pichel, sería tratados para su conservación y trasladados al Museo del Mar.

Continuidad

Esta actuación, junto con otra realizada en la ría de Corcubión y una tercera que se hará en la costa de Lugo, se enmarca dentro del convenio de colaboración suscrito entre la Xunta y el Ministerio de Cultura para el desarrollo del Plan Nacional de Protección del Patrimonio Cultural Subacuático.

José Manuel Rey Pichel ha manifestado la voluntad de la Xunta de que la campaña realizada en la ensenada de Rande tenga continuidad. A ese respecto, ha apelado a la colaboración económica del gobierno central y ha subrayado que la protección del patrimonio arqueológico subacuático forma parte de las políticas estratégicas de la Consellería de Cultura.

Los investigadores dirigidos por Luaces trabajaron durante una semana a partir de datos geofísicos que detectaban anomalías en el fondo marino. Una vez en esos puntos, los buceadores iniciaban la búsqueda de forma circular, mediante un cabo o un compás, para luego realizar las fotos y las grabaciones de vídeo de los restos localizados.

Estas prospecciones se hicieron a profundidades de entre 3 y 26 metros, en algunos casos con grandes problemas de visibilidad debido a la suspensión de lodo y algas en el agua, y a que los restos se encontraban a veces ocultos bajo la superficie, bajo la vegetación o enredados en artes de pesca.

Relacionados: barcos a las cies | Alquiler veleros en Galicia

Glow Gnome y Urban Gnome: una tribu con y sin luz Este objeto realizado en fina y resistente porcelana china y de 21 cm de altura, se concibió como alternativa al tradicionalmente británico gnomo de jardín.

Es un “must” para el urbanita más alternativo, sustituyendo jardines por apartamentos. Los Gnomos Urbanos de Vitamin (Urban Gnome) pueden adquirise sin o con aplicación de luz, en cuyo caso se convierten en una lámpara y se llaman Glow Gnome.

Existen dos gamas de Gnomos divididas en 6 modelos cada una: Las gamas son la Organic y la Launch. La gama Launch de Gnomos son: Dragon, Eskimo, Heart, Skull, Wings y Zip. La gama Organic son: Ants, Bamboo, Dandelion, Scatter, Undergrowth y Wallpaper. Todos ellos vienen con aplicación de luz si se desea.

Los gnomos urbanos, creados por vitamin living, son la nueva propuesta a esas horribles esculturas de gnomos para jardín muy vistos es muchos lugares; con su típico sombrero rojo.

Encuentre el Urban Gnome Street Blossom en la tienda LabreaStore