Especialistas pediátricos recomiendan los videojuegos activos como una herramienta complementaria al deporte tradicional en niños obesos ya que al diseñarles un programa de ejercicio físico personalizado acorde a sus gustos y capacidades se sieten más motivados y se consigue una mayor adherencia al tratamiento.

Estas son las conclusiones de un estudio multidisciplinar de la Universitat Politécnica de Valencia, la Universitat de Valencia, la Universitat Jaume I, el Hospital general de Valencia y el centro de Investigación Biomédica en red Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn).

El doctor Julio Alvarez, pediatra de la unidad de riesgos Cardiovasculares del Hospital General de Valencia, ha explicado que los videojuegos activos se trata de una “herramienta más, nunca de un sustitutivo” del deporte tradicional. Sin embargo, ha resaltado sus ventajas en casos como John Mario un niño de 12 años que al llegar a su unidad pesaba 75 kilos y que tras 10 meses ha conseguido perder ocho kilos junto a un cambio de alimentación y de estilo de vida.

Precisamente, es en la motivación por hacer deporte donde puede influir las llamadas plataformas exergaming. Así, ha narrado que aunque estos menores no están incapacitados para la práctica deportiva sus condiciones físicas les limitan. De hecho, pone como ejemplo, si se les pauta la práctica de un paseo ligero durante 10 minutos a 5 kilómetros por hora “acaban agotados y no lo quieren volver a hacer”. En cambio, si se les pauta que jueguen 20 minutos a un videojuego “se sienten mejor y quieren repetir”.

En otros casos, ha constatado no es que los niños “no quieran es que no pueden” ya que cuando se les dice que tienen que salir a hacer bicicleta o correr en el parque responden que su madre trabaja y que no se les deja ir sólos a la calle. En cambio, sí que pueden dedicar ese tiempo dentro de casa a estos videojuegos, que cada vez “se están desarrollando más y resultan más fidedignos al movimiento del cuerpo”.

por su parte, la jefa del servicio de pediatría de este centro, Empar Lurbe, ha constatado la necesidad encontrar nuevos tratamientos que aumenten la adherencia del menor al deporte ya que la obesidad es un patología que va en crecimiento progresivo. Así, entre los 3 y los 16 años uno de cada tres niños tiene algún grado de obesidad y ha advertido que de no cortarse esta tendencia será la primera generación que vive menos que sus padres por las patologías asociadas que conlleva.

ESTUDIO

Hasta el momento, en el estudio han participado 70 niños: 30 obesos atendidos en las consultas de la Unidad de Obesidad y riesgo Cardiovascular de este servicio, y otros 40 con peso normal. Los investigadores han comprobado que los escenarios virtuales reducen la sensación del esfuerzo del niño mientras hace ejercicio. Además, están más entretenido y son capaces de terminar el programa. De hecho, todos los menores a los que se les ha ofrecido participar han aceptado y todos los han terminado.

Por ello, se pueden considerar las nuevas tecnologías como un aliado en la práctica clínica para adecuar de forma personalizada con el fin de obtener los máximos beneficios. No obstante, hay que tener en cudnta que en la actualidad sólo un pequeño número de videojuegos consigue que el niños realice una actividad física de intensidad moderada y además dentro de la disparidad de resultados obtenidos hasta la fecha son menos aún los estudios que tratan de valorar los diferentes efectos del exergaming en niños obesos.

Los investigadores han desarrollado un plan de trabajo, validado por médicos y fisioterapeutas, que incluye un breve cuestionario, actividades de tipo sedentario y finalmente se comparar actividades de tipo más aeróbico en plataformas exergaming. Las pruebas se realizan en el laboratorio de Fisiología del Ejercido Físico del Hospital General para medir, a través de una camiseta calorimetría, su respuesta metabólica y con un pulsioxímetro el oxígeno que circula por la sangre y el ritmo cardíaco. Además, debe responder una cuestionario para estudiar la motivación frente a la realización de actividad física antes de la prueba y su grado de satisfacción después de realizar cada uno de los ejercicios que la componen.

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Aplican en el Sanatorio Antituberculoso un medicamento que a corto plazo evita las amputaciones indicadas por un cuadro clínico complicado de pie diabético.

Se hace efectivo este procedimiento atendiendo a un programa del Ministerio del Poder Popular para la Salud, entendiendo que la diabetes mellitus es una de las principales causas de muerte que existen en el mundo, según el angiólogo y cirujano vascular Armando González Spósito.

Se calcula que hasta un 12% de la mortalidad es causada por esta enfermedad y una de las complicaciones mayores que tienen estos pacientes es el pie diabético, es decir, las úlceras que aparecen en los pies, las cuales son causantes de hasta el 84% de las amputaciones que se hacen en los hospitales, aseveró el médico especialista.

Para prevenir las amputaciones

Como la incidencia de las amputaciones es tan alta -agregó Armando González-, se convierte en un problema de salud pública y, por otro lado, están los costos que se generan, no sólo para la familia, sino para el sistema de salud en sí, por el hecho de que son ingresos prolongados, curaciones prolongadas, muchos medicamentos, es decir, es un costo adicional para todo.

Hay países que han hecho estudios sobre los costos, llegando a la conclusión de que son astronómicos; en Estados Unidos pasan de los 116 millones de dólares en el tratamiento de la enfermedad, dijo.

En Venezuela, como parte de lo convenios con Cuba, se comenzó a trabajar en el 2008, participando especialistas en angiología y cirugía vascular de Cuba, y traumatólogos, endocrinólogos y especialistas de Medicina interna por parte de Venezuela.

Llega al Táchira

En el mes de octubre de 2010 comenzó en el Táchira. Se ofrece una consulta para los pacientes que tienen úlcera de pie diabético. Van al Sanatorio Antituberculoso, CDI, consultorios populares o bien al Centro de Alta Tecnología, ubicado en la sede de Corposalud, donde se les atiende sin ningún tipo de problema.

La consulta se ofrece a partir de la una, no necesita previa cita, se atiende por orden de llegada y de manera gratuita.

Luego de la consulta, el paciente sabe dónde tiene que ir, cómo orientarse, encontrará especialistas que le brindarán una buena y efectiva atención y también lo dotarán de los beneficios que tiene el programa, que incluye la entrega de glucómetros para medirse el azúcar, insulina, inyectadoras y el procedimiento de cura como tal.

Próximamente en otros centros

Por ahora, de acuerdo con lo expresado por Armando González, la consulta se pasa sólo en el Antituberculoso, y en el futuro se busca extenderla a otros centros, eso depende de la medida en que se vaya capacitando y ampliando la actividad de la consulta.

A estos pacientes se les está aplicando un medicamento muy novedoso Aever-prospect, factor de crecimiento epidérmico que viene a resolver el gran problema que tienen los pacientes diabéticos, que es que su sistema de cicatrización está descarrilado y por eso se observa que pasa mucho tiempo y la úlcera no se cierra; una de las tarjetas de presentación que tienen los pacientes diabéticos es precisamente decir ‘yo tengo una lesión’, una herida que no se me cura’, precisó.

Nuevo producto

El objetivo de este medicamento -según el especialista- es brindarle al paciente una posibilidad de acortarle el tiempo de cicatrización de la úlcera y al reducirlo, obviamente estará menos expuesto a infecciones y otras complicaciones.

Este medicamento se ofrece gratuitamente al paciente, porque forma parte del programa, es una de las bondades de la consulta, no necesita tener condiciones especiales para aplicárselo.

Tienen contraindicación a este medicamento los pacientes con enfermedades crónicas muy descompensadas, embarazadas, niños.

Uso en otros países

“Es un medicamento que se está aplicando en Venezuela, Argentina, Argelia, Angola; tiene permiso en muchos países y posee patentes en casi todos, incluido los del primer mundo, como Europa y Estados Unidos; sin embargo, no se aplican porque falta el permiso de práctica de utilización”, dijo.

Al mismo tiempo, estimó que en Venezuela se han atendido aproximadamente más de 15 mil pacientes y el proceso de amputación es menos del 1%; una vez que comienza a aplicarse el tratamiento, el tiempo de curación es muy corto, y esto significa que son menos consultas, menos material de curación y menos gasto del sistema público de salud.

Trabajo en el Táchira

En el Táchira se han tratado más de 109 pacientes, hay 24 de alta, están curados, ya resolvieron el problema, y otros están en tratamiento; la consulta está abierta para que todo paciente diabético sea atendido en el Antituberculoso.

El principio activo del medicamento es un factor de crecimiento epidérmico recombinante, se obtiene por biotecnología, se consigue en una industria de tecnología de punta, no es medicamento de origen animal, tiene toda la garantía de seguridad que pueda exigir el paciente.

“No viene a sustituir otros tratamientos, y las cantidades que se aplican son dependientes del estado de la lesión; hay pacientes que necesitan sólo cinco o seis dosis y otros entre quince y veinte, depende del estado de la úlcera, y se aplica en la propia consulta, en la semana, de acuerdo con el propio estado de la lesión”, consideró.

Se aplica en la propia úlcera. Se inyecta en la lesión. No se aplica por otra vía, ni endovenosa ni oral, es una ampolla que se disuelve en solución salina.

Aseveró que han tratado pacientes que por causa del pie diabético iban a consulta en camilla y, luego de tres meses de tratamiento, han mejorado, a tal punto que ya están caminando apoyados en un bastón.

También precisó que se ha malinterpretado al decir que se trata de una vacuna; pero se debe entender que la vacuna es un producto que se inyecta, una vez o dos veces, e inmuniza contra la enfermedad, pero este no es el caso de este medicamento, el cual se usa para tratar la úlcera, curarla, no para prevenirla, lo que se previene es la amputación.

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Controlar el ritmo cardíaco o una diabetes, informar sobre enfermedades de transmisión sexual: el teléfono móvil está cada vez más al servicio de la medicina, con medios eficaces de prevención.

“¡Un médico en su bolsillo!”, dice un folleto de la empresa EPI, instalada en Singapur y que presenta sus novedades en el Congreso Mundial de la Telefonía Móvil, que se clausura este jueves en Barcelona.

Su nuevo producto se llama EPI Life, un teléfono móvil con un electrocardiógrafo integrado. El aparato, un “smartphone”, mide las pulsaciones con una simple presión de los dedos sobre un sensor y envía los datos a una centralita de Singapur abierta 24 horas al día.

“Creemos que es una revolución. Ha sido probado clínicamente”, dice el doctor Chow U-Jin, director médico de EPI (Ephone international).

“Se puede utilizar como un teléfono en todo el mundo y además enviar un ECG (electrocardiograma) y tener una respuesta”, dice a la AFP Chow.

“Si el resultado es normal, se recibe sólo un SMS. Si es grave, se hace una llamada, ‘señor, hay una ambulancia en camino’. Tenemos tres hospitales en Singapur que recibirán la información” sobre el estado de salud de la persona, añadió.

El EPI Life cuesta 700 dólares, el precio de un “smartphone” de gama alta, y de él se han vendido desde noviembre de 2010 dos millares de ejemplares.

“El objetivo más evidente son las personas con problemas de corazón”, subraya Chow, antes de añadir que hay tres opciones disponibles: 10, 30 o 100 controles al mes.

Este producto, también disponible en una versión mini (99 dólares) con un pequeño aparato que se puede conectar vía “Bluetooth” a un “smartphone”, estará pronto disponible en Francia y España.

Pero la prevención en el ámbito de la salud por medio de teléfonos móviles, conocida como mHealth (Mobile Health) y que desde hace unos años conoce un cada vez mayor éxito, no tiene que ver sólo con aparatos de última generación.

Muchos servicios están disponibles por medio de mensajes SMS o MMS, que pueden recibir la práctica totalidad de los móviles.

La sociedad Health Company, que cubre Arabia Saudí y Kuwait, envía a alrededor de 430,000 clientes al mes información en árabe o en inglés sobre la diabetes, la sexualidad, la obesidad, la salud de los niños…

“También se puede hacer una consulta por SMS”, dice el vicepresidente de Health Company, Fahad S. Al-Orifi, añadiendo que “ese SMS llega a nuestro sitio internet y uno de nuestros doctores le responderá por teléfono”.

La “Mobile Health” está también desarrollándose en los países más pobres, donde podría desempeñar un papel de primer orden, según Kazi Islam, presidente de Grameenphone en Bangladesh, un país que cuenta con 156 millones de habitantes y menos de 3,000 hospitales, pero en el que 66 millones de personas tienen un teléfono móvil.

“La mayor parte de las mujeres no tienen acceso a la información sanitaria. Un 75% de las mujeres de entre 15 y 24 años no han oído hablar jamás de las enfermedades de transmisión sexual”, añadió Kazi Islam.

“Con un simple SMS enviamos información a las futuras madres. Es una ayuda necesaria”, concluyó.

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El centro de salud de la localidad de Punta Umbría, ubicado en el ámbito de influencia del Distrito de Atención Primaria Huelva-Costa, ha diseñado un protocolo para mejorar la asistencia que prestan sus profesionales a los usuarios en régimen domiciliario. Este programa tiene como población diana a personas mayores de 65 años, pluripatológicas o polimedicadas, así como a pacientes encamados y sus cuidadoras.

Su puesta en marcha se enmarca en la estrategia para la seguridad del paciente, un proyecto de la Consejería de Salud que considera el acceso a la atención sanitaria segura como un derecho básico del ciudadano. Esto conlleva el análisis de los posibles riesgos que pueda presentar el usuario durante su proceso asistencial, instaurándose así medidas que eviten efectos adversos y aporten excelencia en los cuidados.

La seguridad del paciente se entiende así como una garantía en todas las actuaciones que implica la atención sanitaria, que van desde el primer contacto del ciudadano con el sistema sanitario, la valoración del mismo y de su cuidadora principal, hasta la asistencia prestada y la continuidad en los cuidados.

En este contexto, los profesionales del centro sanitario de Punta Umbría que se trasladan a los distintos domicilios, además de proceder al seguimiento clínico de los pacientes de su zona, han incorporado un protocolo complementario que implica cuatro principales áreas de intervención: la revisión de botiquines en usuarios polimedicados, la valoración del riesgo de caídas, la posible aparición de úlceras por presión en personas con deterioro de la movilidad física o que padezcan una inmovilización prolongada, y la implementación de la cultura de higiene de manos en las cuidadoras.

En el primero de los casos, los sanitarios analizan el manejo y la conservación de los medicamentos del botiquín del paciente para garantizar un uso adecuado y el cumplimiento terapéutico del tratamiento prescrito por el facultativo, así como que los fármacos presentes coincidan con los indicados y se retiren los caducados.

En este sentido también se comprueba el conocimiento que el paciente o, en muchas ocasiones, su cuidadora tiene de la utilización de la medicación que consume a diario, toda vez que un procedimiento incorrecto o la interacción de la misma con otra puede desencadenar efectos no deseados en su salud.

Otras de las acciones previstas se centran, por un lado, en el estudio de la presencia de riesgo de caídas en determinadas personas, fundamentalmente mayores de 65 años, como consecuencia de su estado físico o debido a la presencia de ciertas dolencias; y, por otro, en el abordaje de la aparición de úlceras por decúbito en pacientes encamados. En este último caso, los profesionales asesoran a las cuidadoras sobre el manejo de las personas a su cargo para evitar su aparición o tratarlas en el caso de que aparezcan.

El protocolo se completa con nuevos consejos a la cuidadora sobre la importancia de la higiene de manos a la hora de impedir la presencia de las infecciones cruzadas que puede acarrear su ausencia. Estos mensajes están en la línea de las buenas prácticas para la seguridad del paciente impulsadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyo lema es: `Una atención más limpia es una atención más segura´.

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La corporación Scinet ha puesto en marcha la segunda fase de distribución de 6.000 mini-plantas en contenedores móviles desde la ensambladora en el puerto brasileño de Santos.

Cada potabilizadora produce 60.000 litros de agua potable al día, a 2 céntimos de euro por litro. A través del acuerdo con Factoring & Management y Scinet Foundation se ensamblan y distribuyen Mini-plantas de producción de distintos modelos de primera necesidad: potabilizadoras y desaladoras de agua, alimentos deshidratados, producción de huevo, prendas de vestir, calzado, producción de clavos de acero, recauchutado de neumáticos, lámina perfilada para cubiertas, techos y cerramientos, menaje de polipropileno inyectado, piezas de melamina prensada (vasos, platos, tazas, cucharas), bolsas y envases de plástico, productos lácteos, productos derivados del látex, etc. 

El veinte por ciento de la producción estará destinada a unidades de emergencia médica. Estos módulos disponen de todo lo necesario para funcionar con autonomía incluso en sitios que carecen de cualquier infraestructura. Además de atender urgencias médicas, estos contenedores atienden especialidades como electromedicina, oftalmología, odontología y obstetricia. Asimismo, incluyen un módulo con máquinas expendedoras que suministran consumibles sanitarios como sueros, jeringas, pinzas, material farmacéutico, etc.

Las unidades médicas de emergencia contribuirán a extender la cobertura sanitaria. Unos 2.000 millones de personas carecen de asistencia médica en el mundo, según la OMS. Eso provoca, de acuerdo con UNICEF, que cada año mueran 12 millones de niños por enfermedades que no son mortales en los países desarrollados. Además, 500.000 mujeres fallecen anualmente durante el parto, el 99% en países del Tercer Mundo.

Otra de las características relevantes constituye el hecho de que las Plantas Ensambladoras operan conectadas al sistema WTS (World Trade System) igualmente gestionado por Scinet Corporation, con acceso a más de 60 millones de mercancías, materia primas, productos y servicios, así como al sistema de operaciones automáticas de comercio internacional y certificados digitales de intercambio comercial.

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